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記者嚴云岑/台北報導
目前治療不寧腿的藥物以多巴胺催動劑為主,但由於其抖動症狀不如巴金森氏症嚴重,用藥劑量也很輕微,一般常出現的口乾、譫妄、噁心嘔吐等副作用皆不多見,惟有一些老年人出現頭暈、疲倦等副作用。
不寧腿發病機轉不明,但多發生在中、老年人身上,尤其有貧血、洗腎、糖尿病、神經病變等疾病者更容易出現,其中女性略多於男性,比率約為1.5:1,孕婦也容易出現此症狀。國際期刊更顯示,最年輕的不寧腿患者約為10歲左右的小孩,可能是因為體質遺傳所致。
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一名40歲的女性,罹患糖尿病5年多,近1年來卻陸續出現腳麻、下肢不適等症狀,且下午、晚上的症狀遠比白天來得明顯,嚴重影響睡眠品質。原本她以為是糖尿病伴隨著副作用,後轉介神經內科就診,才發現是「不寧腿」在作祟,所幸服用多巴胺藥物後,症狀已獲得改善。
台北醫學大學附設醫院神經內科主治蔡睿蘋表示,不寧腿患者不同於好發於青少年的無意識「抖腳」,是因為感覺腿部不適,自主起床走動、抖腿或者做抬、踢腿等動作。
蔡睿蘋說,要區分不寧腿與抖腳,晚間是最好的判斷時機,因為此類患者的腿部不適症狀,在晚間會更加明顯,有些人會覺得腳「刺刺麻麻」的,一定要起來走一走或動一動才能改善。她還收治過一位30多歲的貧血男性案例,來診間主訴「躺沒多久就腳麻」,得靠翻來覆去才能維持睡眠。
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▲不寧腿常發生在中、老年人身上,但有少數兒童案例。(圖/示意圖/達志影像)
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蔡睿蘋提醒,民眾若出現難以克制的衝動想要抖腿,腿部的不適感在靜止時會變得更明顯,腿部的爬行感、搔癢感、刺痛感在肢體活動後會獲得部分或完全的改善,晚上不適感較嚴重等症狀,可以盡快到神經內科檢查,醫師會視情況,給予口服多巴胺藥物治療,並視效果每1~2週調整劑量。
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▲每晚都腳麻「抖一抖」就沒事,原來是「不寧腿」在作怪。(圖/示意圖/達志影像)
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